Respecto a los fármacos antipsicóticos, persiste un dilema causal: no se ha determinado con exactitud si el riesgo de demencia proviene del medicamento en sí, de las patologías tratadas (como la psicosis o la depresión) o si estas últimas son, en realidad, síntomas tempranos del deterioro cognitivo.
Diversas investigaciones vinculan a los antipsicóticos con una mayor probabilidad de demencia y con el deterioro intelectual en adultos de mediana edad; incluso, su uso en pacientes ya diagnosticados se asocia a una mayor tasa de mortalidad.
Pese a estas advertencias, expertos como David Llewellyn, de la Universidad de Exeter, subrayan que en trastornos graves como la esquizofrenia el beneficio inmediato justifica su uso, aunque advierte sobre la necesidad crítica de limitar estas prescripciones cuando se busca meramente controlar conductas en pacientes con demencia.
Benzodiacepinas
Las benzodiacepinas, fármacos diseñados para reducir la actividad cerebral mediante la interacción con neurotransmisores específicos, han sido vinculadas frecuentemente con el riesgo de demencia. Debido a su relación con el deterioro cognitivo, el delirio y el peligro de caídas, la Sociedad Americana de Geriatría desaconseja su uso en adultos mayores.
No obstante, existe un debate científico vigente: dado que la ansiedad y el insomnio pueden ser síntomas prematuros de la demencia, algunas investigaciones recientes plantean que la verdadera causa del declive cerebral podrían ser estas afecciones subyacentes y no el consumo del fármaco en sí.
Inhibidores de la bomba de protones
La relación entre los inhibidores de la bomba de protones (IBP), utilizados contra el reflujo ácido, y la demencia presenta resultados contradictorios en la literatura médica. Mientras algunos estudios sugieren un vínculo, otros no han hallado evidencia concluyente. Una hipótesis plantea que estos fármacos podrían afectar el cerebro indirectamente al reducir la absorción de vitamina B12, cuya deficiencia se asocia al deterioro cognitivo. Sin embargo, la dificultad para rastrear el consumo de variantes de venta libre, como el omeprazol, complica el análisis de los datos. De hecho, ensayos clínicos rigurosos que compararon el uso de pantoprazol frente a un placebo no detectaron un incremento en el riesgo de demencia tras tres años de seguimiento.
Fuente: Ámbito.
